Manguito rotador: tratamiento con fisioterapia, ecografía y ejercicio en Oleiros
El manguito rotador es el grupo de cuatro tendones (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) que sujeta la cabeza del húmero y permite levantar y girar el brazo. Su tendinopatía o rotura parcial es la causa más común de dolor de hombro a partir de los 40 años. En ADH Clinic el tratamiento empieza por ver el tendón con ecografía musculoesquelética y se basa en ejercicio de fuerza dirigido —lo que recomiendan las guías clínicas—, con ondas de choque, EPI o punción seca cuando la imagen lo justifica.
- Ecografía musculoesquelética en la 1.ª visita
- Fisioterapeutas colegiados · COFIGA
- Técnicas ecoguiadas incluidas
- Oleiros · A Coruña
- El manguito rotador son cuatro tendones que centran y mueven el hombro; su tendinopatía o rotura parcial es la causa más frecuente de dolor de hombro en adultos.
- El ejercicio dirigido es el tratamiento de primera línea según las guías clínicas; en ADH Clinic lo pautamos tras ver el tendón con ecografía musculoesquelética.
- Ondas de choque, EPI o punción seca se añaden cuando la ecografía lo justifica, dentro de la misma sesión y sin suplemento.
- Muchas roturas parciales y degenerativas se tratan sin cirugía; la valoración decide y, si hace falta operar, preparamos y recuperamos el hombro.
Cómo se manifiesta
Dolor al levantar el brazo
por encima del hombro, al abrocharse o al alcanzar algo detrás.
Dolor nocturno
al dormir sobre ese lado.
Pérdida de fuerza
para separar o rotar el brazo, con o sin dolor.
Arco doloroso
molestia en la mitad del recorrido al subir el brazo y alivio al final.
Chasquidos o sensación de roce
bajo el hombro (bursitis asociada).
Qué vemos en la ecografía
Si el tendón está engrosado y desestructurado (tendinopatía), si hay una rotura parcial o completa y de qué tamaño, si la bursa está inflamada, si hay calcificaciones y cómo se comporta el tendón al mover el brazo. Con eso decidimos el plan y, si la rotura es completa o grande, coordinamos la valoración con el traumatólogo.
Tratamiento
Ejercicio de fuerza progresivo
del manguito y de la musculatura escapular: es la base del tratamiento y lo que sostiene el resultado.
Terapia manual
para recuperar movilidad y reducir el dolor en las primeras fases.
Técnicas ecoguiadas cuando la imagen lo indica
EPI en tendinopatías degenerativas, ondas de choque en calcificaciones, punción seca en la musculatura acortada.
Educación y carga
qué gestos evitar temporalmente, cómo dormir, cómo seguir entrenando o trabajando.
Reevaluación ecográfica
para comprobar que el tendón cambia, no solo el dolor.
¿Y si hay rotura?
Muchas roturas parciales y degenerativas evolucionan bien con ejercicio y no necesitan cirugía; la decisión depende del tamaño, la edad, la fuerza y las demandas de cada persona, y la toma el traumatólogo con nuestra valoración. Si te operan, hacemos la preparación previa y la recuperación coordinadas con tu cirujano.
Quién te trata
El equipo de fisioterapia de ADH Clinic. El fisioterapeuta que lleva tu caso se decide en la valoración, en función de la lesión y de la técnica que necesite.
Martín Gómez Vázquez
Fisioterapeuta · Colegiado nº 4406 · COFIGAValoración clínica y ecográfica, terapia manual e invasiva, ejercicio terapéutico y suelo pélvico masculino.
Carlos Rivas Senra
Fisioterapeuta · Colegiado nº 3477 · COFIGAReadaptación deportiva, miembro inferior y ligamento cruzado. Doctorando en la UDC sobre LCA. Ecografía y punción seca.
Cómo empezar
Cuéntanos qué te pasa y te decimos quién te atiende y cuándo. La primera visita incluye la ecografía musculoesquelética; el plan y el importe se concretan ese día, antes de empezar. Tratamiento pautado desde 50 € por sesión.
Solicitar valoraciónPreguntas frecuentes
¿Se recupera la movilidad del todo?
En la mayoría de las tendinopatías y roturas parciales, sí, con ejercicio bien pautado y tiempo; en roturas completas depende del caso y de si se opera. Lo que no funciona es el reposo prolongado.
¿Necesito cirugía si tengo rotura?
No necesariamente. Roturas parciales y muchas degenerativas se tratan de forma conservadora con buenos resultados. La ecografía y la valoración del traumatólogo deciden.
¿Cuánto dura el tratamiento?
Los tendones cambian despacio: lo habitual son programas de 8 a 12 semanas con una o dos sesiones semanales y ejercicio en casa. Los primeros cambios en dolor y fuerza suelen notarse en las primeras semanas.
¿Sirven las infiltraciones?
Pueden aliviar el dolor a corto plazo en fases muy agudas, por indicación médica, pero no reparan el tendón; el ejercicio sigue siendo necesario. Lo coordinamos con tu médico si procede.
¿Cuánto cuesta?
El tratamiento pautado sale desde 50 € por sesión, con la valoración con ecografía en la primera visita y todas las técnicas incluidas. Solicita tu valoración.
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Valoración con ecografía musculoesquelética, 45 minutos, plan por escrito.
Contenido revisado por Álvaro Gómez Molina, director sanitario · Col. nº 10.249 CPFCM · Actualizado en septiembre de 2026. Centro sanitario autorizado C-15-005190.
