Ondas de choque radiales o focales: diferencias y cuál necesita tu lesión
«¿Radiales o focales?» es la pregunta que llega cuando alguien lee sobre ondas de choque antes de la primera cita. Las dos son ondas acústicas que estimulan la reparación del tejido, pero se generan y se distribuyen de forma distinta, y eso las hace adecuadas para lesiones distintas. En ADH Clinic, en Oleiros, no elegimos el tipo de onda por catálogo: lo decide la ecografía musculoesquelética de la primera visita, que muestra dónde está la lesión, a qué profundidad y si hay o no calcificación.
- Ecografía musculoesquelética en la 1.ª visita
- Fisioterapeutas colegiados · COFIGA
- Técnicas ecoguiadas incluidas
- Oleiros · A Coruña
- Las ondas de choque radiales reparten la energía desde la piel hacia dentro: sirven para tejido superficial y músculo (fascia plantar, Aquiles, epicondilitis, puntos gatillo).
- Las focales concentran la energía en un punto profundo y definido: calcificaciones muy profundas, tendones gruesos y lesiones a más de 3-4 cm.
- No hay una «mejor»: la elección la decide la lesión, su profundidad y lo que muestra la ecografía musculoesquelética en la primera visita.
- En ADH Clinic aplicamos ondas de choque radiales guiadas por ecografía, incluidas en la sesión de fisioterapia junto con el ejercicio que consolida el resultado.
Qué diferencia a una radial de una focal
Cómo se genera
la radial la produce un proyectil que golpea el aplicador (onda de presión); la focal, un generador electromagnético o piezoeléctrico que enfoca la energía en un punto.
Dónde actúa
la radial tiene su máxima energía en la piel y se dispersa hacia dentro (1-3 cm). La focal alcanza su máximo en profundidad (hasta 6-12 cm según el equipo) con poca energía en superficie.
Sensación
la radial se nota como un golpeteo rápido y superficial; la focal, como un impulso más profundo y puntual. Ambas son tolerables y la intensidad se ajusta contigo.
Precisión
la focal se dirige a milímetros, por eso se combina con la ecografía cuando hay una calcificación concreta; la radial cubre un área más amplia, útil en fascias y músculos.
Cuándo tiene sentido cada una
Radiales
fascitis plantar y espolón, tendinopatía de Aquiles, epicondilitis, tendón rotuliano superficial, síndrome de la cintilla, puntos gatillo y sobrecargas musculares.
Focales
calcificaciones del hombro muy profundas o de gran tamaño, tendinopatías profundas (glúteo medio, isquiotibial proximal, psoas), pseudoartrosis y lesiones por debajo de 3-4 cm.
Indiferente o combinables
en muchas tendinopatías crónicas superficiales el resultado es similar; lo que marca la diferencia es la dosis, el número de sesiones y el ejercicio que se hace entre ellas.
Ninguna de las dos
en fases agudas inflamatorias, sobre nervios o vasos importantes, con anticoagulación no controlada, embarazo, infección o tumor en la zona.
Cómo lo decidimos en ADH Clinic
Ecografía musculoesquelética
en la primera visita: vemos si hay calcificación, degeneración focal o difusa, y a qué profundidad está el tejido que duele.
Trabajamos con radiales ecoguiadas
la sonda del ecógrafo marca el punto exacto y el aplicador se coloca sobre él. Cubren la gran mayoría de indicaciones: fascia plantar, Aquiles, codo, hombro con calcificación accesible y puntos gatillo.
Cuando no basta, lo decimos
si la ecografía muestra una lesión muy profunda que necesita energía focalizada, te lo explicamos en la valoración y te orientamos, en lugar de tratarla sin criterio.
Plan por escrito
número de sesiones estimado (lo habitual, entre 3 y 6, una por semana), qué combinar (EPI, punción seca, ejercicio) y criterios de alta. Sin suplemento por la técnica.
Revisión a mitad del tratamiento
si en la tercera sesión no hay cambio en dolor o función, se replantea; no se repite por inercia.
Quién te trata
El equipo de fisioterapia de ADH Clinic. El fisioterapeuta que lleva tu caso se decide en la valoración, en función de la lesión y de la técnica que necesite.
Martín Gómez Vázquez
Fisioterapeuta · Colegiado nº 4406 · COFIGAValoración clínica y ecográfica, terapia manual e invasiva, ejercicio terapéutico y suelo pélvico masculino.
Carlos Rivas Senra
Fisioterapeuta · Colegiado nº 3477 · COFIGAReadaptación deportiva, miembro inferior y ligamento cruzado. Doctorando en la UDC sobre LCA. Ecografía y punción seca.
Cómo empezar
Cuéntanos qué te pasa y te decimos quién te atiende y cuándo. La primera visita incluye la ecografía musculoesquelética; el plan y el importe se concretan ese día, antes de empezar. Tratamiento pautado desde 50 € por sesión.
Solicitar valoraciónPreguntas frecuentes
¿Son mejores las focales que las radiales?
No en general. Son herramientas para profundidades distintas. Para una fascitis plantar o una epicondilitis, las radiales son la opción habitual; para una calcificación profunda o muy grande, las focales; las accesibles responden bien a radiales guiadas por ecografía. Elegir bien importa más que el nombre del equipo.
¿Qué ondas de choque tenéis en ADH Clinic?
Radiales guiadas por ecografía: localizamos la lesión con la sonda y aplicamos la onda sobre el punto exacto. Es la técnica indicada para fascitis, espolón, Aquiles, codo, calcificaciones accesibles y puntos gatillo, que son la gran mayoría de los casos que vemos.
¿Cómo sé cuál necesito?
No hace falta que lo sepas antes de venir: la exploración y la ecografía de la primera visita lo deciden. Si has leído que tu lesión «necesita focales», tráelo y lo vemos juntos con la imagen.
¿Duelen?
Producen una molestia tolerable durante los minutos de aplicación, mayor cuanto más sensible está el tejido. Se empieza con intensidad baja y se ajusta. No se usa anestesia local porque interfiere con el efecto.
¿Cuántas sesiones y con qué frecuencia?
Lo habitual son entre 3 y 6 sesiones, una por semana. El efecto es acumulativo: la mejoría suele notarse a partir de la segunda o tercera y sigue durante las semanas posteriores.
¿Se cobran aparte?
No. En ADH Clinic las ondas de choque van incluidas en la sesión de fisioterapia, con la ecografía y el resto de técnicas. El plan y el importe se concretan en la valoración.
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Valoración con ecografía musculoesquelética, 45 minutos, plan por escrito.
Contenido revisado por Álvaro Gómez Molina, director sanitario · Col. nº 10.249 CPFCM · Actualizado en septiembre de 2026. Centro sanitario autorizado C-15-005190.
