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LO ESENCIAL
Añadir punción seca a un programa de fisioterapia no mejoró el dolor ni la función al año (escala SPADI) en 121 personas con dolor subacromial de hombro. Pero sí hubo un dato a favor: un 34% más de pacientes declaró un estado de síntomas aceptable a los 6 meses y necesitó menos tratamientos adicionales.
El dolor subacromial es el motivo de consulta de hombro más frecuente que atendemos en ADH Clinic, en Santa Cruz de Oleiros: afecta a nadadores, jugadores de pádel y a cualquiera que trabaje con los brazos por encima de la cabeza. La pregunta que muchos pacientes nos hacen es si merece la pena añadir punción seca al ejercicio y la terapia manual. Un nuevo ensayo aporta la respuesta más rigurosa hasta la fecha.
El estudio de Hando y colaboradores, publicado en enero de 2026 en el Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (DOI: 10.2519/jospt.2025.13460), aleatorizó a 121 pacientes en tres grupos: fisioterapia sola, fisioterapia con punción seca simulada (placebo) y fisioterapia con punción seca real. Al año, la diferencia en la escala SPADI entre punción real y fisioterapia sola fue de −7,5 puntos (IC 95%: −16,6 a 1,5): no alcanzó significación estadística.
Limitaciones que conviene tener presentes: la muestra era relativamente pequeña para detectar diferencias moderadas, el intervalo de confianza roza la significación (el beneficio pequeño no puede descartarse) y los fisioterapeutas no podían estar cegados a la técnica que aplicaban. Además, los resultados secundarios favorables —más pacientes satisfechos con su estado a 6 meses y menor consumo de tratamientos posteriores— son señales reales, aunque no el desenlace principal.
¿Cómo lo aplicamos en consulta en Oleiros y A Coruña? Igual que concluye el ensayo: el pilar del tratamiento del hombro doloroso sigue siendo el ejercicio terapéutico progresivo, y la punción seca es un complemento que puede acelerar el alivio en pacientes concretos —no un sustituto. En Galicia seguimos viendo hombros tratados solo con técnicas pasivas durante meses; la evidencia va claramente en otra dirección.
| Desenlace | Resultado (punción real vs. comparadores) |
|---|---|
| SPADI a 1 año (principal) | −7,5 pts vs. fisioterapia sola; −9,9 pts vs. placebo — no significativo |
| Síntomas aceptables (PASS) a 6 meses | +34% vs. fisioterapia sola; +24% vs. placebo — significativo |
| Tratamientos adicionales al año | Menos frecuentes en el grupo de punción seca real |
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Javier
Director de ADH Clinic · Fisioterapeuta
Especialista en lesiones músculo-esqueléticas y deportivas. Santa Cruz de Oleiros, A Coruña.
Este contenido es divulgativo y no sustituye una valoración clínica individual. Si tienes dolor de hombro persistente, consulta con un fisioterapeuta colegiado.
