EPI ecoguiada para tendinopatías: qué es, cuándo está indicada y cómo se aplica
La electrólisis percutánea intratisular (EPI) es una técnica de fisioterapia invasiva que introduce una aguja muy fina en la zona degenerada de un tendón y aplica una corriente galvánica de baja intensidad. Esa corriente provoca una reacción local que elimina tejido degenerado y pone en marcha una respuesta de reparación, algo que el tendón crónico ya no hace por sí solo. En ADH Clinic la aplicamos guiada por ecografía en tiempo real, dentro de un plan con ejercicio de carga progresiva, en tendinopatías que llevan meses sin mejorar.
- Ecografía musculoesquelética en la 1.ª visita
- Fisioterapeutas colegiados · COFIGA
- Técnicas ecoguiadas incluidas
- Oleiros · A Coruña
- La EPI (electrólisis percutánea intratisular) aplica una corriente galvánica a través de una aguja fina en la zona degenerada del tendón para provocar una respuesta de reparación controlada.
- En ADH Clinic siempre se hace guiada por ecografía: la imagen localiza la zona a tratar y guía la aguja en tiempo real.
- Indicada en tendinopatías crónicas que no mejoran con ejercicio bien hecho tras varios meses: rotuliana, aquílea, epicondilitis, isquiotibiales, fascia plantar y manguito.
- No funciona sola: se combina con un programa de carga progresiva. Lo habitual son 3 a 6 sesiones, una por semana, y va incluida en la sesión.
Cuándo tiene sentido
Tendinopatía rotuliana
(rodilla del saltador) y aquílea que no ceden con ejercicio excéntrico bien pautado.
Epicondilitis y epitrocleitis
(codo de tenista y de golfista) de más de tres meses.
Tendinopatía de isquiotibiales y glúteo medio
(dolor lateral de cadera).
Fascitis plantar
crónica con fascia engrosada en la ecografía.
Manguito rotador
con tendinopatía degenerativa, sin rotura completa.
Cuándo no
en fases muy agudas e inflamatorias, sin haber probado antes carga progresiva, o si la ecografía no muestra tejido degenerado que tratar.
Por qué la ecografía no es opcional
Un tendón no está dañado por igual en toda su longitud: la degeneración se concentra en zonas concretas (áreas hipoecoicas, desestructuración de fibras, neovasos). La ecografía musculoesquelética localiza esas zonas y permite ver la aguja mientras se aplica la corriente, evitando estructuras vecinas. Sin imagen, la técnica depende de la palpación y pierde precisión y seguridad. También sirve para comprobar, sesiones después, si el tejido ha cambiado.
Cómo es el tratamiento
Valoración con ecografía
confirmamos que hay tendinopatía degenerativa y dónde; descartamos roturas y otras causas de dolor.
Sesión de EPI
aplicación ecoguiada de unos minutos dentro de la sesión de 45; se nota una molestia breve durante la corriente.
Carga progresiva
el mismo día o al siguiente empiezas el programa de ejercicio que hace que el tejido nuevo se organice bien; sin él la técnica no funciona.
Reevaluación
ecografía y pruebas de carga cada pocas sesiones; lo habitual son 3 a 6 sesiones, una por semana.
Qué esperar
Los cambios suelen notarse entre la segunda y la cuarta sesión, y el tejido sigue madurando semanas después. Después de cada sesión puede haber molestia local uno o dos días; conviene evitar el esfuerzo máximo durante 24-48 horas. Es una técnica con evidencia creciente, especialmente en epicondilitis y tendinopatía rotuliana y aquílea, y con pocas complicaciones cuando se hace con guía ecográfica; no es una alternativa a la cirugía en roturas completas, sino una opción antes de plantearla en tendinopatías crónicas.
Quién te trata
El equipo de fisioterapia de ADH Clinic. El fisioterapeuta que lleva tu caso se decide en la valoración, en función de la lesión y de la técnica que necesite.
Martín Gómez Vázquez
Fisioterapeuta · Colegiado nº 4406 · COFIGAValoración clínica y ecográfica, terapia manual e invasiva, ejercicio terapéutico y suelo pélvico masculino.
Carlos Rivas Senra
Fisioterapeuta · Colegiado nº 3477 · COFIGAReadaptación deportiva, miembro inferior y ligamento cruzado. Doctorando en la UDC sobre LCA. Ecografía y punción seca.
Cómo empezar
Cuéntanos qué te pasa y te decimos quién te atiende y cuándo. La primera visita incluye la ecografía musculoesquelética; el plan y el importe se concretan ese día, antes de empezar. Tratamiento pautado desde 50 € por sesión.
Solicitar valoraciónPreguntas frecuentes
¿Duele la EPI?
Se nota una molestia punzante breve mientras pasa la corriente, que la mayoría tolera bien; regulamos intensidad y tiempo. Después puede quedar sensibilidad uno o dos días.
¿EPI, ondas de choque o punción seca?
Son técnicas distintas: la punción seca trata puntos gatillo musculares; las ondas de choque estimulan el tendón desde fuera y fragmentan calcificaciones; la EPI actúa directamente sobre la zona degenerada del tendón. La ecografía decide cuál (o cuáles) en cada caso. Más en ondas de choque o EPI.
¿Cuántas sesiones hacen falta?
Normalmente entre 3 y 6, una por semana, con ejercicio de carga entre sesiones. Se fija en la valoración y se ajusta según la ecografía.
¿Es una alternativa a la cirugía?
En tendinopatías crónicas sin rotura completa, es una opción razonable antes de plantear cirugía y con menos riesgos y tiempo de recuperación. En roturas completas o casos concretos, la decisión es del traumatólogo.
¿Se cobra aparte?
No. La EPI va incluida en la sesión de fisioterapia, sin suplemento; el tratamiento pautado sale desde 50 € por sesión. Solicita tu valoración.
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Contenido revisado por Álvaro Gómez Molina, director sanitario · Col. nº 10.249 CPFCM · Actualizado en septiembre de 2026. Centro sanitario autorizado C-15-005190.
