Fisioterapia invasiva ecoguiada en A Coruña y Oleiros: qué técnicas hacemos y cuándo tiene sentido cada una
Las personas con un dolor de tendón, músculo o nervio que no mejora con reposo ni con terapia manual suelen buscar fisioterapia invasiva en A Coruña sin saber bien qué incluye. En ADH Clinic, en Santa Cruz de Oleiros y a 10 minutos del centro de A Coruña, la aplica Martín Gómez Vázquez, fisioterapeuta colegiado, con ecografía musculoesquelética en la primera visita: la aguja y las estructuras cercanas se ven en pantalla. El plan lo diseña el especialista adecuado para cada lesión, con más de 15 años de experiencia en el equipo.
- Ecografía musculoesquelética en la 1.ª visita
- Fisioterapeutas colegiados · COFIGA
- Aguja visible en pantalla · cita en menos de 24 h
- Oleiros · A Coruña
- La fisioterapia invasiva reúne técnicas con aguja fina, sin fármaco, para tratar músculo (punción seca), tendón (EPI) o la zona de un nervio (neuromodulación percutánea).
- En ADH Clinic todas se hacen con guía ecográfica: el fisioterapeuta ve la aguja y las estructuras que debe evitar mientras trabaja.
- No es una infiltración: no se inyecta medicación, y siempre se combina con ejercicio y con ajuste de la carga que originó el problema.
- Va dentro de la sesión de fisioterapia, sin suplemento por la técnica; el importe se cierra en la valoración.
¿Qué es la fisioterapia invasiva y en qué se diferencia de una infiltración?
La fisioterapia invasiva es el uso de una aguja fina por parte de un fisioterapeuta para producir un estímulo concreto en un tejido que duele o que no cicatriza bien. La diferencia con la infiltración médica es doble: aquí no se administra ningún fármaco, y el objetivo no es silenciar el dolor, sino cambiar el estado del tejido para que el ejercicio posterior funcione mejor.
Para las personas que llegan desde A Coruña, Oleiros, Sada, Cambre o Culleredo, la pregunta práctica suele ser otra: cuál de las técnicas les corresponde. De eso trata esta página. Es una guía para orientarse; cada técnica tiene su propia página con el detalle, y la decisión final se toma en la valoración.
Sin medicación
la aguja actúa por sí misma; no se inyecta nada. Si el caso necesitara infiltración, se deriva al médico.
Con ecógrafo
se ve el tejido, la aguja y el nervio cercano durante toda la técnica, no solo al principio.
Con ejercicio
la técnica abre una ventana de menos dolor; el plan de carga es lo que mantiene el cambio.
Las tres técnicas de fisioterapia invasiva que hacemos en ADH Clinic
Punción seca: para el músculo
Se dirige a los puntos gatillo, bandas tensas del músculo que duelen y pueden referir dolor a distancia. Es la técnica habitual en contracturas de cuello y espalda, síndrome del piramidal, sobrecargas de deportistas y dolor de cabeza tensional. Se explica con detalle, incluida la sesión y las preguntas más frecuentes, en punción seca en A Coruña y Oleiros.
EPI (electrólisis percutánea intratisular): para el tendón
La EPI aplica una corriente galvánica de baja intensidad a través de una aguja, guiada por ecografía, sobre el tendón con signos de degeneración. Se considera cuando hay una tendinopatía rotuliana, aquílea, del codo o del hombro que no mejora con ejercicio de carga bien pautado. La página de EPI ecoguiada para tendinopatías explica a quién le encaja y a quién no, y existe una aplicación concreta en el nervio mediano, comentada en electrólisis percutánea en el túnel carpiano.
Neuromodulación percutánea ecoguiada: para la zona de un nervio
Consiste en acercar la aguja, con la imagen del ecógrafo, a la vecindad de un nervio periférico sin atravesarlo ni dañarlo, para aplicar un estímulo eléctrico suave. Se plantea en algunos dolores neuropáticos o de atrapamiento, siempre tras una exploración neurológica y, cuando procede, junto con otras pruebas. Es la técnica en la que más pesa la visualización ecográfica, porque el nervio no se palpa: se ve.
Por qué todo se hace con ecógrafo en ADH Clinic
La fisioterapia invasiva a ciegas se apoya en la palpación y en el conocimiento anatómico, y con eso se trabaja bien en muchos músculos superficiales. El problema aparece cuando el tejido es profundo, está cerca de un nervio o un vaso, o cuando el tendón tiene una zona dañada pequeña. Ahí ver mejora la precisión y la seguridad.
La clínica dispone de dos ecógrafos de alta resolución. La ecografía de la primera visita sirve para valorar el tejido y, si se aplica una técnica invasiva, para guiar la aguja en tiempo real. La persona puede ver la pantalla y entender qué se está tratando.
Aguja visible
se sigue su trayectoria hasta el punto exacto, sin depender solo de la palpación.
Nervio y vasos localizados
se identifican antes de pinchar y se evitan durante la técnica.
Tejido valorado antes
la imagen confirma si el problema es de músculo, tendón o nervio y orienta qué técnica usar.
Menos pinchazos innecesarios
con el objetivo localizado, se hacen los justos.
¿Cuándo tiene sentido cada técnica?
No hay una técnica mejor que las demás: hay una técnica que encaja con el tejido afectado. Como orientación general, que el fisioterapeuta ajusta en la valoración, las personas con dolor de origen muscular suelen empezar por la punción seca; las que tienen un tendón doloroso desde hace meses y ya han hecho ejercicio de carga, por la EPI; y las que describen dolor, hormigueo o pérdida de fuerza con un patrón de nervio, por una exploración neurológica antes de pensar en neuromodulación.
Tampoco siempre hace falta aguja. En muchos casos de tendinopatía o de dolor muscular el ejercicio bien dosificado es la parte principal del tratamiento y la técnica invasiva es un complemento. Cuando se compara con otras opciones, como las ondas de choque, la decisión se explica en ondas de choque o EPI: cuándo usar cada técnica.
Seguridad y contraindicaciones de la fisioterapia invasiva
Es una práctica de baja invasividad, pero no es inocua, y conviene decirlo sin alarmismo. Las molestias más habituales tras una sesión son dolor local, sensación de agujetas y, a veces, un pequeño hematoma. Suelen remitir en uno o dos días. Los eventos graves son infrecuentes, y precisamente por eso se insiste en la formación del profesional y en el uso del ecógrafo cuando el tejido está cerca de estructuras delicadas.
Antes de cualquier técnica se pregunta por antecedentes y medicación. Se extreman las precauciones, se retrasa la técnica o se descarta en estas situaciones:
- Tratamiento con anticoagulantes o trastornos de la coagulación.
- Embarazo.
- Infección o lesión de la piel en la zona.
- Marcapasos u otros dispositivos implantados, en las técnicas con corriente.
- Miedo intenso a las agujas: se respeta y se plantea otra alternativa.
Si alguna de estas situaciones aplica a una persona, no significa que no pueda tratarse en ADH Clinic: significa que el plan se construye con otras herramientas.
Precio de la fisioterapia invasiva en ADH Clinic
Las técnicas invasivas no se cobran como un extra. Van dentro de la sesión de fisioterapia, que sale desde 50 € por sesión, sin coste extra por la técnica ni por la ecografía. El número de sesiones y el importe se cierran en la valoración, antes de empezar, con el plan por escrito.
Pacientes de A Coruña y del área metropolitana
La clínica está en Santa Cruz de Oleiros, a unos 10 minutos en coche del centro de A Coruña, con parking gratuito a la entrada. También atiende a personas de Culleredo, Arteixo, Cambre, Sada y Betanzos; los tiempos dependen del tráfico y de la hora, y se confirman al pedir cita. La agenda prioriza el dolor reciente: cita en menos de 24 h.
En ADH Clinic
Dos ecógrafos de alta resolución
la valoración se hace en la primera visita, sin derivar a otro centro.
Técnicas invasivas ecoguiadas
la aguja y el nervio se ven en pantalla.
Gimnasio de readaptación
el ejercicio se hace en la clínica, con el fisioterapeuta al lado.
Cita en menos de 24 h y parking gratuito
la agenda prioriza el dolor reciente.
Quién aplica la fisioterapia invasiva
Las técnicas invasivas las aplica Martín Gómez Vázquez. Carlos Rivas Senra atiende la parte deportiva y de miembro inferior cuando el caso lo requiere; el reparto se decide en la valoración.
Martín Gómez Vázquez
Autor · Fisioterapeuta · Colegiado nº 4406 · COFIGAValoración clínica y ecográfica, punción seca, EPI y terapia manual. Firma y aplica las técnicas descritas en esta página.
Carlos Rivas Senra
Fisioterapeuta · Colegiado nº 3477 · COFIGAReadaptación deportiva, miembro inferior y ligamento cruzado. Doctorando en la UDC sobre LCA.
Cómo empezar
Cuéntanos qué te pasa y te decimos quién te atiende y cuándo. La primera visita incluye la ecografía musculoesquelética; el plan y el importe se concretan ese día, antes de empezar.
Solicitar valoraciónPreguntas frecuentes sobre fisioterapia invasiva en A Coruña
¿Qué es la fisioterapia invasiva?
Es el conjunto de técnicas de fisioterapia en las que se introduce una aguja fina en el tejido para tratar un músculo, un tendón o un nervio. No se inyecta ningún fármaco: eso la diferencia de una infiltración, que es un acto médico. En ADH Clinic la aplica un fisioterapeuta colegiado, con el ecógrafo encendido.
¿Cuánto cuesta la fisioterapia invasiva en A Coruña?
En ADH Clinic las técnicas invasivas no se cobran aparte: van dentro de la sesión de fisioterapia, que sale desde 50 € por sesión, sin coste extra por la técnica ni por la ecografía. El número de sesiones y el importe se cierran en la valoración, antes de empezar.
¿Duele? ¿Y si me dan miedo las agujas?
Las agujas son muy finas y la molestia suele ser breve. Si hay miedo a las agujas, se dice en la valoración: se puede empezar con otras técnicas y valorar la invasiva más adelante, o no usarla. Nadie está obligado a aceptar una técnica.
¿En qué se diferencia de una infiltración?
La infiltración introduce un fármaco, la receta y la decide un médico. La fisioterapia invasiva usa solo la aguja (y, en la EPI, una corriente galvánica de baja intensidad) para producir un estímulo mecánico o biológico en el tejido, y siempre va acompañada de ejercicio.
¿Cuándo no se debería hacer?
Hay situaciones que obligan a esperar o a descartar la técnica: infección en la zona, embarazo, tratamiento con anticoagulantes, marcapasos en el caso de la EPI o algunas enfermedades de la sangre. Por eso la historia clínica va antes de cualquier aguja, y en caso de duda se consulta con el médico de la persona.
¿Qué técnica me corresponde: punción seca, EPI o neuromodulación?
Depende de qué tejido duele. La punción seca se dirige al músculo, la EPI al tendón y la neuromodulación percutánea ecoguiada a la zona de un nervio. La ecografía de la primera visita ayuda a decidirlo; la elección la hace el fisioterapeuta con la persona, no se decide por catálogo.
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Divulgación sanitaria. No sustituye la valoración clínica individualizada. Contenido revisado por Álvaro Gómez Molina, director sanitario · Col. nº 10.249 CPFCM · Actualizado en octubre de 2026. Centro sanitario autorizado C-15-005190.