Hernia de disco: cuándo se opera y cómo se trata con fisioterapia
Una hernia de disco aparece cuando el núcleo del disco intervertebral se desplaza hacia fuera y presiona o irrita una raíz nerviosa. Produce dolor lumbar y, a menudo, dolor que baja por la pierna con hormigueo o pérdida de sensibilidad. Asusta, sobre todo cuando llega el informe de la resonancia, pero la mayoría de las hernias mejoran sin cirugía. En ADH Clinic el tratamiento combina educación, movimiento adaptado desde el primer día, terapia manual y neurodinamia, y ejercicio progresivo, con criterios claros de cuándo hay que derivar al médico.
- Ecografía musculoesquelética en la 1.ª visita
- Fisioterapeutas colegiados · COFIGA
- Técnicas ecoguiadas incluidas
- Oleiros · A Coruña
- La mayoría de las hernias discales lumbares mejoran con tratamiento conservador y no necesitan cirugía; muchas se reabsorben parcialmente con el tiempo.
- El tamaño de la hernia en la resonancia no se corresponde con la intensidad del dolor: hay hernias grandes sin síntomas y pequeñas muy limitantes.
- Tratamiento: educación, movimiento adaptado desde el principio, terapia manual y neurodinamia para el dolor irradiado, y ejercicio de fuerza y control progresivo.
- La cirugía se indica en casos concretos: pérdida de fuerza progresiva, afectación de esfínteres o dolor que no mejora tras un tratamiento conservador bien hecho.
Qué es y cómo se manifiesta
Protrusión, extrusión, secuestro
grados de desplazamiento del disco; el término del informe no determina por sí solo el tratamiento ni el pronóstico.
Dolor lumbar
que empeora al sentarse, agacharse, toser o estornudar.
Ciática
dolor, hormigueo o acorchamiento que baja por glúteo, muslo y pierna, a veces hasta el pie.
Debilidad
para ponerse de puntillas o levantar el pie: hay que valorarla con atención porque marca la urgencia.
Sin síntomas
muchas personas tienen hernias en la resonancia y no les duele nada; por eso la imagen se lee junto con la exploración.
El error más frecuente: el reposo absoluto
Cuando duele mucho, el instinto es no moverse. Pero el reposo prolongado debilita la musculatura que protege la columna, rigidiza los tejidos y sensibiliza el sistema nervioso; cuando intentas moverte, todo duele más. Lo que el disco y el nervio necesitan es movimiento controlado y progresivo, con las posturas y cargas que toleras hoy, ampliándolas semana a semana.
Cómo lo tratamos en ADH Clinic
Valoración
historia, exploración neurológica básica (fuerza, sensibilidad, reflejos), movilidad, pruebas de tensión neural y señales de alarma. Revisamos tu resonancia contigo.
Educación
qué te pasa, qué puedes hacer y qué no todavía; entender el dolor reduce el miedo y el propio dolor.
Terapia manual y neurodinamia
movilizaciones para reducir dolor y rigidez y técnicas de deslizamiento del nervio cuando el dolor irradia a la pierna.
Ejercicio terapéutico progresivo
control lumbar, fuerza de tronco, cadera y piernas; es lo que sostiene el resultado a largo plazo.
Higiene de movimiento
cómo sentarte, levantar peso y dormir en las primeras semanas, sin convertirlo en miedo permanente.
Reevaluación
fuerza, sensibilidad y función en cada fase; si algo empeora, derivación médica sin demora.
Cuándo hay que operar
La cirugía está indicada en casos concretos: pérdida de fuerza progresiva en la pierna, alteración del control de esfínteres (síndrome de cola de caballo, que es una urgencia), o dolor incapacitante que no mejora tras varias semanas de tratamiento conservador bien aplicado. Son una minoría. Si es tu caso, coordinamos con el traumatólogo o neurocirujano y, después, hacemos la preparación y recuperación postoperatoria.
Quién te trata
El equipo de fisioterapia de ADH Clinic. El fisioterapeuta que lleva tu caso se decide en la valoración, en función de la lesión y de la técnica que necesite.
Martín Gómez Vázquez
Fisioterapeuta · Colegiado nº 4406 · COFIGAValoración clínica y ecográfica, terapia manual e invasiva, ejercicio terapéutico y suelo pélvico masculino.
Carlos Rivas Senra
Fisioterapeuta · Colegiado nº 3477 · COFIGAReadaptación deportiva, miembro inferior y ligamento cruzado. Doctorando en la UDC sobre LCA. Ecografía y punción seca.
Cómo empezar
Cuéntanos qué te pasa y te decimos quién te atiende y cuándo. La primera visita incluye la ecografía musculoesquelética; el plan y el importe se concretan ese día, antes de empezar. Tratamiento pautado desde 50 € por sesión.
Solicitar valoraciónPreguntas frecuentes
¿La hernia desaparece?
Con frecuencia se reabsorbe parcial o totalmente con el tiempo, sobre todo las extrusiones grandes. Pero el objetivo del tratamiento no es que desaparezca la imagen, sino que desaparezca el dolor y recuperes la función; ambas cosas no van siempre a la vez.
¿Puedo hacer deporte con una hernia?
En la mayoría de los casos sí, con adaptaciones y progresión. El ejercicio de fuerza bien dosificado protege la columna; lo que perjudica es el desentrenamiento.
¿Sirven las infiltraciones?
Pueden aliviar el dolor irradiado a corto plazo, por indicación médica, y facilitar el ejercicio. No sustituyen al tratamiento activo.
¿Cuánto tarda en mejorar?
La ciática por hernia suele mejorar de forma clara en 6 a 12 semanas con tratamiento activo, aunque hay casos más largos. La fuerza y los hábitos se consolidan en los meses siguientes.
¿Cuánto cuesta?
El tratamiento pautado sale desde 50 € por sesión; el número de sesiones se decide en la valoración. Solicita tu valoración.
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Empieza por ver qué te pasa
Valoración con ecografía musculoesquelética, 45 minutos, plan por escrito.
Contenido revisado por Álvaro Gómez Molina, director sanitario · Col. nº 10.249 CPFCM · Actualizado en septiembre de 2026. Centro sanitario autorizado C-15-005190.
