Meta-análisis · J Clin Med 2026
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Lo esencial
Las ondas de choque reducen más el dolor que el ultrasonido en epicondilitis lateral, pero con evidencia de muy baja certeza.
14 ensayos · 639 pacientes · todos con alto riesgo de sesgo
En ADH Clinic (Santa Cruz de Oleiros, A Coruña) las tendinopatías de codo, hombro y tobillo son algunas de las consultas más frecuentes. Dos de los tratamientos que más preguntas generan entre nuestros pacientes son las ondas de choque extracorpóreas (ESWT) y el ultrasonido terapéutico. Un meta-análisis publicado en marzo de 2026 en Journal of Clinical Medicine compara directamente ambas opciones con el mayor nivel de evidencia disponible hasta la fecha.
El estudio de Dudoń & Stania (2026, PMID 41827423) analizó 14 ensayos clínicos aleatorizados con 639 pacientes. En la epicondilitis lateral (codo de tenista), las ondas de choque como monoterapia redujeron más el dolor en reposo que el ultrasonido (diferencia media: −1,51 puntos en escala de dolor; IC 95%: −2,71 a −0,31; p = 0,01). Cuando se combinaron con fármacos analgésicos, las ESWT también superaron al ultrasonido en el control del dolor en tendinopatías de miembro superior e inferior (SMD = −0,6; p = 0,01). En términos de función, sin embargo, no se encontraron diferencias significativas entre ambas técnicas.
| Criterio | Ondas de choque (ESWT) | Ultrasonido terapéutico |
|---|---|---|
| Dolor en reposo (epicondilitis lateral) | ✅ Mejor | — |
| Dolor combinado con fármacos | ✅ Mejor | — |
| Función (escala PRTEE) | ≈ Similar | ≈ Similar |
| Certeza de la evidencia | ⚠️ Muy baja | ⚠️ Muy baja |
Antes de sacar conclusiones definitivas, es importante ser honestos: todos los estudios incluidos presentaron alto riesgo de sesgo y la heterogeneidad fue muy elevada (I² = 89,8% para el dolor en epicondilitis). La certeza de la evidencia, evaluada con metodología GRADE, fue clasificada como muy baja. Esto no invalida el uso de las ondas de choque —que cuentan con décadas de práctica clínica respaldando su utilidad—, pero sí nos recuerda que la ciencia en esta área necesita ensayos más rigurosos.
En nuestra clínica en Oleiros (A Coruña), la elección entre ondas de choque y otras técnicas no sigue una fórmula única. Valoramos cada caso: cronicidad de la lesión, respuesta previa a tratamientos, perfil del paciente y objetivos funcionales. Si tienes una tendinopatía en Galicia y no sabes qué tratamiento es el más adecuado para ti, pide cita y te lo explicamos con tiempo.
📌 ¿Quieres saber más sobre las ondas de choque en A Coruña? Lee nuestra guía completa: Ondas de choque en Coruña — qué son, cómo funcionan y cuándo aplicarlas.
Javier
Director · Fisioterapeuta especialista en lesiones músculo-esqueléticas y deportivas · ADH Clinic, Santa Cruz de Oleiros
Más de una década tratando tendinopatías en Oleiros y A Coruña. Formado en ecografía musculoesquelética, EPI y terapia manual avanzada.
Este artículo tiene carácter informativo y está basado en evidencia científica publicada. No sustituye la valoración clínica individualizada de un profesional sanitario. Si tienes dudas sobre tu caso, consulta con tu fisioterapeuta.
