Meta-análisis de red · 2025
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LO ESENCIAL
Un meta-análisis de red publicado en J Pain Res (2025) confirma que la combinación de movilización articular cervical y movilización neuraldinámica es la intervención más eficaz para reducir dolor e incapacidad en la radiculopatía cervical.
pacientes incluidos
ensayos aleatorizados
al combinar técnicas
Fuente: Xu X, Ling Y. J Pain Res. 2025 Apr 14;18:2035-2045. doi:10.2147/JPR.S513428
La radiculopatía cervical —dolor e irradiación hacia el brazo por compresión o irritación de una raíz nerviosa cervical— afecta entre 83 y 107 personas por cada 100.000 habitantes al año. En ADH Clinic, en Santa Cruz de Oleiros, es uno de los cuadros que tratamos con más frecuencia: suele presentarse tras episodios repetidos de cervicalgia, hernias discales o cambios degenerativos en los segmentos C5-C6 o C6-C7. La pregunta clínica más habitual no es si tratar, sino qué técnica de fisioterapia ofrece mayor beneficio real.
Un nuevo meta-análisis de red —la metodología más potente para comparar múltiples tratamientos simultáneamente— ha sintetizado ocho ensayos aleatorizados con 632 participantes. El estudio, publicado en abril de 2025 en el Journal of Pain Research (doi:10.2147/JPR.S513428), comparó movilización articular sola, movilización neuraldinámica sola, la combinación de ambas y el ejercicio estándar. La intervención combinada obtuvo los mejores resultados tanto en reducción de dolor (escala VAS) como en discapacidad cervical (índice NDI), con diferencias estadísticamente significativas frente a todos los enfoques aislados.
| Intervención | Efecto sobre dolor | Efecto sobre discapacidad |
|---|---|---|
| Movilización articular cervical (grado III-IV) | Moderado | Moderado |
| Movilización neuraldinámica (deslizamientos) | Moderado | Leve-moderado |
| ★ Combinación articular + neuraldinámica | Alto | Alto |
| Ejercicio estándar (control) | Leve | Leve |
Como en toda revisión de este tipo, conviene leer las limitaciones con honestidad: la mayoría de ensayos incluidos tienen seguimientos inferiores a 12 semanas, por lo que los efectos a medio y largo plazo requieren más investigación. Además, la heterogeneidad en los protocolos (número de sesiones, intensidad, nivel cervical tratado) dificulta la estandarización de un protocolo único. Los autores recomiendan cautela al extrapolar estos resultados a perfiles específicos de paciente —edad avanzada, compromiso medular o mielopatía cervical—.
En ADH Clinic integramos esta evidencia desde hace años. Cuando un paciente de A Coruña o de la zona de Oleiros llega con irradiación hacia el brazo, hormigueo en dedos o pérdida de fuerza distal, el abordaje combina movilización articular segmentaria (C5-C6, C6-C7) con técnicas neurales específicas según el nervio implicado: deslizamientos del nervio mediano para parestesias radiales, o del cubital para los dedos 4.º y 5.º. Esta estrategia combinada, ahora respaldada por la mejor evidencia disponible, permite acortar el tiempo de recuperación y reducir la dependencia de analgésicos.
¿Sufres dolor de cuello con irradiación al brazo? Consulta nuestro enfoque en fisioterapia especializada en A Coruña o fisioterapia deportiva si el origen es un gesto repetitivo.
Javier
Director · Fisioterapeuta músculo-esquelético y deportivo · ADH Clinic
Especialista en patología cervical, hombro y miembro superior. Combina terapia manual avanzada, ecografía diagnóstica y ejercicio terapéutico para acelerar la recuperación de pacientes en Oleiros y Santa Cruz.
Este artículo divulga evidencia científica publicada y no sustituye la valoración clínica individualizada. Si tienes síntomas de radiculopatía cervical, consulta con un fisioterapeuta.
