ECA · Am J Sports Med 2025
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LO ESENCIAL
Ondas de choque e fisioterapia individualizada son igual de eficaces para la tendinopatía isquiotibial proximal: ningún tratamiento ganó en dolor ni función a 1 año.
Rich A, Ford J, Cook J, Hahne A · Am J Sports Med. 2025;53(14):3396-3407
La tendinopatía isquiotibial proximal —ese dolor persistente en la zona glútea baja que se dispara al sentarse mucho o al correr cuesta arriba— es una lesión frecuente en corredores, ciclistas y practicantes de deportes de raqueta en A Coruña y Galicia. En ADH Clinic Oleiros la tratamos habitualmente con ondas de choque, ejercicio excéntrico supervisado y ecografía guiada —un protocolo que permite monitorizar la evolución del tendón en tiempo real.
Un ensayo clínico aleatorizado publicado en American Journal of Sports Medicine (diciembre 2025) comparó 6 sesiones de fisioterapia individualizada frente a ondas de choque en 100 pacientes distribuidos en 10 clínicas de fisioterapia en Australia. Los desenlaces primarios —escala VISA-H (función del tendón isquiotibial) y cambio global percibido— se midieron a las 4, 12, 26 y 52 semanas. Resultado: no hubo diferencias estadísticamente significativas entre grupos en ningún momento del seguimiento (doi:10.1177/03635465251391134). Ambas intervenciones redujeron el dolor y mejoraron la función de forma similar a lo largo de un año entero de seguimiento.
El estudio tiene matices importantes. El grupo de ondas de choque presentó mayor satisfacción con el tratamiento a las 26 semanas y mejor percepción de salud general al año —algo que no debe ignorarse clínicamente, aunque no se tradujera en diferencias de función. Además, la fisioterapia fue altamente individualizada (historia clínica detallada, planificación por terapeuta experto), lo que la hace menos estandarizable en entornos con menos experiencia. No se analizaron subgrupos según cronicidad o ecografía estructural, variables que en nuestra práctica orientan mucho la elección.
Para los pacientes en Oleiros, Santa Cruz y Perillo esto implica una buena noticia: existen al menos dos opciones con evidencia sólida. En ADH Clinic evaluamos cada caso con ecografía músculo-tendinosa antes de decidir el protocolo. Si el tendón muestra neo-vascularización o engrosamiento marcado en la inserción, la electrolisis percutánea (EPI) o las ondas de choque focales pueden ser la primera línea; si predomina la disfunción de carga, el trabajo excéntrico y la fisioterapia activa ganan protagonismo.
| Variable | Fisioterapia individualizada | Ondas de choque |
|---|---|---|
| Sesiones del ensayo | 6 sesiones | 6 sesiones |
| Mejora función VISA-H | ✓ Significativa | ✓ Significativa |
| Diferencia entre grupos | No significativa en ningún momento | |
| Satisfacción tratamiento (26 sem.) | — | ✓ Mayor |
| Efectos adversos leves | Mínimos | Leves, transitorios |
💡 ¿Tienes dolor en la zona glútea baja o al sentarte? Consulta nuestra página de ondas de choque en A Coruña o fisioterapia deportiva para ver cómo abordamos la tendinopatía isquiotibial en ADH Clinic.
Javier
Director · Fisioterapeuta especialista en lesiones músculo-esqueléticas y deportivas
Revisión de evidencia clínica aplicada a la práctica en ADH Clinic, Santa Cruz de Oleiros, A Coruña.
Este artículo es un resumen divulgativo de investigación publicada. No sustituye la valoración clínica individualizada. Si tienes síntomas, consulta a tu fisioterapeuta.
