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Lo esencial
La EPI ecoguiada supera a la punción seca en el tendón de Aquiles
60 pacientes · RCT ciego simple · Cureus, febrero 2026 · DOI: 10.7759/cureus.104384
El tendón de Aquiles es uno de los más vulnerables del miembro inferior y su patología representa una de las lesiones por sobreuso más frecuentes en consulta. Lo que sorprende a muchos pacientes que acuden a nuestra clínica en Santa Cruz de Oleiros (A Coruña) es que el 65% de las tendinopatías aquíleas no tiene relación con el deporte: puede aparecer en personas sedentarias, trabajadores con muchas horas de bipedestación o individuos que simplemente han cambiado de calzado. Eso convierte este diagnóstico en algo cotidiano para el equipo de ADH Clinic, donde evaluamos y tratamos tanto la forma insercional como la porción media del tendón.
Un ensayo clínico aleatorizado publicado en Cureus (Delgado Álvarez et al., febrero 2026) comparó dos técnicas de fisioterapia invasiva en 60 pacientes con tendinopatía aquílea confirmada (insercional, porción media o ambas): la punción seca (DN) aplicada a los puntos gatillo del gastrocnemio frente a la electrólisis percutánea (EPI) ecoguiada sobre el propio tendón. El resultado es claro: la EPI ecoguiada fue significativamente más eficaz en la reducción del dolor (EVA), en la mejora del umbral de dolor a la presión (algometría), en la calidad de vida y en la función del tobillo y el pie, tanto a corto como a medio plazo. Las mejoras en calidad de vida y funcionalidad resultaron evidentes desde la tercera semana de tratamiento.
El rigor científico exige contextualizarlo: la muestra de 60 pacientes es modesta, el cegamiento fue único (terapeuta no cegado), y el seguimiento no alcanzó el largo plazo. Tampoco se incluyó un grupo control con intervención simulada (sham), por lo que no es posible aislar completamente el efecto placebo de cada técnica. Ambos grupos mejoraron con el tiempo —lo que ya es un dato clínicamente relevante—, pero la diferencia en magnitud favorece consistentemente a la EPI. El rango de movimiento de la dorsiflexión bajo carga no mostró cambios significativos en ningún grupo, lo que orienta a añadir trabajo excéntrico específico como complemento.
En ADH Clinic aplicamos la electrólisis percutánea intratisular guiada por ecografía para tendinopatías desde hace años en nuestra clínica de Santa Cruz de Oleiros, con seguimiento ecográfico del estado del tendón en cada fase del proceso. Este estudio refuerza nuestro protocolo: cuando hay alteración estructural confirmada en la imagen, la EPI sobre el tejido afecto —y no en el músculo adyacente— ofrece resultados superiores. Cada caso en Galicia es diferente: valoramos la cronicidad, el tipo de tendinopatía (insercional o de cuerpo) y el nivel de actividad antes de decidir el abordaje.
| Variable medida | Punción Seca (puntos gatillo gastrocnemio) | EPI ecoguiada (tendón de Aquiles) |
|---|---|---|
| Dolor (EVA) | Mejora significativa | ✓ Mejora superior |
| Umbral dolor (algometría) | Mejora significativa | ✓ Mejora superior |
| Calidad de vida (desde semana 3) | Mejora significativa | ✓ Mejora superior |
| Función tobillo/pie (desde semana 3) | Mejora significativa | ✓ Mejora superior |
| Rango de movimiento (dorsiflexión) | Sin cambios significativos | Sin cambios significativos |
👉 ¿Tienes dolor en el talón o en el tendón de Aquiles? En ADH Clinic realizamos ecografía diagnóstica del tendón y aplicamos EPI ecoguiada cuando está indicado. Solicita tu valoración en Oleiros (A Coruña).
Javier
Director · Fisioterapeuta especialista en lesiones músculo-esqueléticas y deportivas
Aplica electrólisis percutánea intratisular (EPI) ecoguiada en ADH Clinic (Santa Cruz de Oleiros, A Coruña) para tendinopatías del miembro inferior. Seguimiento de casos con ecografía músculo-esquelética.
Fuente: Delgado Álvarez S et al. «Effectiveness of Dry Needling Versus Percutaneous Electrolysis in Achilles Tendinopathy: A Randomized Clinical Trial.» Cureus 2026 Feb 27;18(2):e104384. DOI: 10.7759/cureus.104384. PubMed: PMID 41913860. Este artículo es divulgativo y no sustituye la valoración clínica individualizada.
