Ensayo clínico aleatorizado · 2026
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330 pacientes con artrosis de cadera o rodilla, 27 clínicas y 12 meses de seguimiento: añadir una app de ejercicios al tratamiento no mejoró el dolor ni la función respecto a la fisioterapia habitual. Ambos grupos mejoraron. Lo que funciona sigue siendo el ejercicio bien pautado y supervisado, no la pantalla.
La artrosis de cadera y rodilla es uno de los motivos de consulta más frecuentes en nuestra clínica de Santa Cruz de Oleiros. Y una pregunta se repite cada semana: «¿me vale con una app de ejercicios en casa?». Hasta ahora la respuesta era intuitiva. Desde este año tenemos datos.
El ensayo SmArt-E, publicado en Osteoarthritis and Cartilage (2026), asignó al azar a 330 personas (edad media 64 años) de 27 consultas de fisioterapia a dos ramas: fisioterapia habitual, o un programa mixto de 12 meses que combinaba sesiones supervisadas con entrenamiento y educación asistidos por smartphone. A los 12 meses, las diferencias en dolor (−0,36 puntos en escala 0–10; IC 95 %: −0,84 a 0,12) y en función física (2,66 puntos en HOOS/KOOS-ADL; IC 95 %: −0,46 a 5,77) no alcanzaron significación estadística ni relevancia clínica. Ver estudio en PubMed.
Limitaciones honestas. La muestra partía de una artrosis leve: el dolor basal era de 3,2–3,5 sobre 10 y la función rondaba los 70 sobre 100. Con tan poco margen de mejora, es difícil que cualquier intervención destaque (efecto techo). Tampoco se estudió a pacientes con dolor intenso, artrosis avanzada o candidatos a prótesis, donde la supervisión presencial pesa mucho más. El estudio se realizó en Alemania, con un modelo de atención primaria distinto al español. Y un matiz importante: un ensayo paralelo de fisioterapia mixta en cuello y hombro (Países Bajos, 2026) encontró resultados equivalentes con menos sesiones en pacientes de bajo riesgo. La tecnología no mejora el resultado, pero puede optimizar recursos en los casos leves.
| Variable a 12 meses | Diferencia (app vs. habitual) | ¿Relevante? |
|---|---|---|
| Dolor (NRS 0–10) | −0,36 (IC −0,84 a 0,12) | No |
| Función física (HOOS/KOOS-ADL) | +2,66 (IC −0,46 a 5,77) | No |
| Mejora dentro de cada grupo | Ambos grupos mejoran | Sí |
Qué hacemos con esto en Oleiros. En ADH Clinic seguimos usando apps y vídeos como refuerzo de la adherencia entre sesiones —recordatorios, control de series, seguimiento de cargas—, nunca como sustituto del criterio clínico. En pacientes de A Coruña, Perillo o Sada con artrosis leve, un programa de fuerza progresiva bien dosificado y revisado cada pocas semanas basta en la mayoría de casos. En artrosis avanzada, tras infiltración o de cara a una prótesis, la supervisión presencial y la valoración con ecografía marcan la diferencia. La conclusión práctica del SmArt-E no es «la tecnología no sirve», sino «lo que cura es el ejercicio correcto, no el soporte donde lo lees».
Si tu artrosis ya condiciona la marcha o estás en lista para prótesis, la ventana prequirúrgica es clave. Te lo contamos en nuestro programa de recuperación Fast Track y en el servicio de fisioterapia especializada en A Coruña.
Este contenido es divulgativo y no sustituye una valoración presencial. Cada caso de artrosis requiere exploración individual antes de pautar ejercicio o carga.
¿Artrosis de cadera o rodilla? Valoramos tu caso y te pautamos un programa de fuerza progresiva adaptado.
